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Comprendre la recherche
Les patients arrivent de plus en plus souvent en consultation avec un article ou une publicité pour un produit « cliniquement prouvé ». C’est normal : l’essentiel est de transformer l’actualité en échange constructif avec le médecin. Cette rubrique présente les types d’études et ce que chacune peut montrer, la façon d’aborder une trouvaille en consultation étape par étape et les signes qui trahissent une publicité se réclamant de la science. Vous n’y trouverez pas de résumés d’études particulières.
Apporter un article à son médecin, ce n’est pas douter de lui. L’important est de venir avec une question, pas avec une décision toute faite.
Les types d’études
| Type | Ce qu’elle montre | Limites |
|---|---|---|
| Essai contrôlé randomisé (ECR) | Si une intervention a un effet par rapport à un placebo ou à une autre option ; les groupes sont constitués au hasard | Les participants sont sélectionnés selon des critères stricts et peuvent être différents de vous ; les effets rares passent facilement inaperçus dans les petits essais |
| Étude de cohorte | Ce qui arrive avec le temps aux personnes exposées ou non à un facteur donné | Met en évidence une association ; des différences non prises en compte entre les personnes peuvent influer sur le résultat |
| Étude cas-témoins | En quoi les personnes malades se distinguaient, dans le passé, de celles qui ne le sont pas | Les informations sur le passé sont parfois imprécises ; utile pour formuler des hypothèses, pas pour prouver une cause |
| Revue systématique | Vue d’ensemble de toutes les études trouvées selon des règles définies sur un même sujet | Si les études de départ sont faibles, la conclusion ne peut pas être solide |
| Méta-analyse | Résultat statistique combiné de plusieurs études comparables | Les erreurs et différences des études de départ se retrouvent dans le résultat |
| Études sur cellules et animaux | Comment une substance ou un processus peut agir en principe | Les conclusions ne se transposent pas directement à l’humain ; le chemin jusqu’à l’usage clinique est long |
Parler à son médecin d’une étude dans l’actualité
Gardez l’article lui-même
Montrez au médecin le texte ou le lien plutôt qu’un résumé de mémoire : un résumé perd facilement des détails importants.
Repérez d’où viennent les données
La publication cite-t-elle une revue, un organisme, ou précise-t-elle qu’il s’agit d’une prépublication ? Sans la source d’origine, il est plus difficile de discuter la conclusion.
Vous pouvez surligner la ligne qui mentionne la source pour que le médecin la voie tout de suite.
Posez une question sur vous
Pas « est-ce vrai ? », mais « est-ce que cela concerne ma situation ? ». Le médecin peut ainsi répondre sur le fond.
Demandez sur qui l’étude a porté
Demandez si les participants vous ressemblent par l’âge, l’état de santé et les autres traitements, ou s’il s’agit d’une étude sur cellules ou animaux.
Demandez les chiffres absolus
De combien la probabilité de l’événement change-t-elle réellement, et quels sont les effets indésirables possibles de la méthode ?
La question « combien de personnes sur cent en tireront un bénéfice ? » aide à traduire les pourcentages en image concrète.
Convenez de la suite
Si le médecin juge les données insuffisantes, demandez-lui ce qui pourrait le faire changer d’avis. Ne modifiez pas votre traitement de vous-même tant que la question n’est pas tranchée.
Signaux d’alerte dans la publicité des méthodes « prouvées »
- « Cliniquement prouvé » sans nom d’étude, de revue ou d’organisme
- Référence à des « scientifiques » ou des « médecins » sans nom ni affiliation
- Un effet montré sur des cellules ou des animaux, mais un produit vendu à des humains
- Uniquement des pourcentages, sans le nombre de participants ni le comparateur
- Un produit enregistré comme complément alimentaire présenté comme traitement d’une maladie
- La promesse d’un résultat « pour tout le monde » et sans effets secondaires
Rubriques liées
- Méthodes
Ce qui justifie une prescription, les types d’examens et comment vérifier une méthode ou un médicament.
- Au médecin
Les questions à poser à votre médecin avant la consultation, lors d’une prescription d’examen et après le compte rendu.
- Glossaire
Les mots du cabinet médical, des ordonnances, des comptes rendus et de l’actualité scientifique, en bref et sans valeurs normales.
Sources
- Cochrane Library
- Registre national des médicaments (GRLS), ministère de la Santé de Russie
- Notions générales de médecine fondée sur les preuves
Informations à jour à la date de rédaction. Les règles de l’assurance maladie obligatoire russe (OMS), les modalités du bilan préventif et de la dispansérisation, les exigences relatives aux documents médicaux et aux téléconsultations peuvent évoluer : vérifiez les textes en vigueur et renseignez-vous auprès de votre polyclinique ou de votre organisme d’assurance maladie. Les systèmes de santé diffèrent d’un pays à l’autre.