Studien
Studienüberblick
Immer öfter kommen Patienten mit einem Link zu einem Artikel oder mit Werbung für ein „klinisch bewiesenes“ Mittel in die Sprechstunde. Das ist in Ordnung – wichtig ist nur, aus der Meldung ein ergiebiges Gespräch mit dem Arzt zu machen. Diese Rubrik zeigt, welche Studienarten es gibt und was jede aussagen kann, wie Sie einen Fund Schritt für Schritt beim Termin besprechen und woran Sie Werbung erkennen, die sich hinter Wissenschaft versteckt. Zusammenfassungen konkreter Arbeiten gibt es hier nicht.
Dem Arzt einen Artikel mitzubringen heißt nicht, an ihm zu zweifeln. Entscheidend ist, mit einer Frage zu kommen und nicht mit einer fertigen Entscheidung.
Studientypen
| Typ | Was er zeigt | Grenzen |
|---|---|---|
| Randomisierte kontrollierte Studie (RCT) | Ob ein Eingriff im Vergleich zu Placebo oder einer anderen Option wirkt; die Gruppen werden zufällig gebildet | Teilnehmende werden nach strengen Kriterien ausgewählt und können sich von Ihnen unterscheiden; seltene Wirkungen werden in kleinen RCTs leicht übersehen |
| Kohortenstudie | Was im Lauf der Zeit mit Menschen geschieht, die einen bestimmten Faktor haben oder nicht | Erfasst einen Zusammenhang; nicht berücksichtigte Unterschiede zwischen Menschen können das Ergebnis beeinflussen |
| Fall-Kontroll-Studie | Worin sich Erkrankte in der Vergangenheit von Nichterkrankten unterschieden | Angaben über die Vergangenheit sind oft ungenau; gut zur Suche nach Hypothesen, nicht zum Nachweis einer Ursache |
| Systematische Übersichtsarbeit | Ein Gesamtbild aller nach festgelegten Regeln gefundenen Studien zu einem Thema | Sind die Ausgangsstudien schwach, ergibt sich keine starke Schlussfolgerung |
| Metaanalyse | Ein zusammengefasstes statistisches Ergebnis mehrerer vergleichbarer Studien | Fehler und Unterschiede der Ausgangsstudien gehen in das Ergebnis ein |
| Studien an Zellen und Tieren | Wie ein Stoff oder Vorgang grundsätzlich wirken könnte | Ergebnisse lassen sich nicht direkt auf Menschen übertragen; bis zur klinischen Anwendung ist es ein langer Weg |
Wie Sie eine Studienmeldung mit dem Arzt besprechen
Die Meldung selbst aufbewahren
Zeigen Sie dem Arzt den Text oder Link, nicht eine Nacherzählung aus dem Gedächtnis: Dabei gehen wichtige Details leicht verloren.
Festhalten, woher die Daten stammen
Nennt die Veröffentlichung eine Fachzeitschrift, eine Institution oder den Hinweis, dass es sich um einen Preprint handelt? Ohne Originalquelle ist es schwerer, die Schlussfolgerung zu besprechen.
Sie können die Zeile mit der Quellenangabe im Text markieren, damit der Arzt sie sofort sieht.
Die Frage auf sich beziehen
Nicht „Stimmt das?“, sondern „Betrifft das meine Situation?“. So kann der Arzt leichter sachlich antworten.
Klären, an wem geforscht wurde
Fragen Sie, ob die Studienteilnehmer Ihnen in Alter, Zustand und Medikation ähneln – oder ob es eine Studie an Zellen und Tieren war.
Nach absoluten Zahlen fragen
Wie stark ändert sich die Wahrscheinlichkeit eines Ergebnisses tatsächlich, und welche unerwünschten Wirkungen kann die Methode haben?
Die Frage „Wie viele von hundert Menschen haben einen Nutzen?“ hilft, Prozentangaben in ein verständliches Bild zu übersetzen.
Die nächsten Schritte vereinbaren
Hält der Arzt die Daten für unzureichend, fragen Sie, was seine Meinung ändern könnte. Ändern Sie die Behandlung nicht eigenmächtig, solange die Frage nicht geklärt ist.
Warnsignale in der Werbung für „bewiesene“ Methoden
- „Klinisch bewiesen“ ohne Namen der Studie, der Fachzeitschrift oder der Institution
- Berufung auf „Wissenschaftler“ oder „Ärzte“ ohne Namen und Arbeitsort
- Die Wirkung wurde an Zellen oder Tieren gezeigt, verkauft wird das Mittel aber an Menschen
- Nur Prozentangaben – ohne Zahl der Teilnehmer und ohne Angabe, womit verglichen wurde
- Ein als Nahrungsergänzungsmittel registriertes Produkt wird als Behandlung einer Krankheit dargestellt
- Das Versprechen eines Ergebnisses „bei allen“ und ohne Nebenwirkungen
Verwandte Rubriken
- Methoden
Was eine Verordnung begründet macht, welche Untersuchungen es gibt und wie man eine Methode oder ein Arzneimittel prüft.
- Arztfragen
Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor dem Termin, bei einer angeordneten Untersuchung und nach dem Befund stellen sollten.
- Glossar
Begriffe aus Sprechzimmer, Überweisungen, Entlassungsberichten und Forschungsmeldungen – kurz und ohne Normwerte.
Quellen
- Cochrane Library
- Staatliches Arzneimittelregister (GRLS), Gesundheitsministerium der Russischen Föderation
- Grundbegriffe der evidenzbasierten Medizin
Die Angaben entsprechen dem Stand zum Erstellungsdatum. Sie beschreiben die Lage in Russland; in anderen Ländern sind Gesundheitssysteme anders geregelt. Regeln der russischen Pflichtversicherung OMS, Ablauf von Vorsorgeuntersuchung und Dispanserisazija, Anforderungen an medizinische Dokumente und Videosprechstunden können sich ändern – prüfen Sie die geltenden Vorschriften und klären Sie Einzelheiten mit Ihrer Praxis oder Krankenversicherung.